טיפול

טיפול חירום לסובלים מאלרגיה


התגובה האלרגית שמתעוררת בקרב אנשים מסוימים בתגובה לחשיפה לאלרגנים אליהם הם רגישים עלולה להוביל במקרים מסוימים לתסמינים קלים בלבד כמו כאבי בטן או פריחה עורית, אך לא אחת עלולה להתרחש בקרב הסובלים מאלרגיה חמורה תסמינים מסוכנים שעלולים להוביל לסכנת חיים של ממש.


התגובה האלרגנית הקטלנית ביותר מכונה בשפה המקצועית שוק אנפילקטי או תגובה אנפילקטית ובמקרים בהם מתעוררת התגובה המסוכנת יש להגיש לחולה טיפול רפואי באופן מידי על מנת להציל את חייו.

מה הם התסמינים של שוק אנפילקטי?

התסמינים של שוק אנפילקטי מתפתחים במהירות רבה ולעתים אף תוך שניות או דקות מרגע החשיפה לאלרגן. בעקבות החשיפה לאלרגן מתרחשת תגובה חיסונית מהירה ביותר שמובילה להתכווצות של כלי דם ולירידה של לחץ הדם בעקבות זאת. בין היתר השוק האנפילקטי מאופיין בתסמינים הבאים:

  • התפתחות של בצקת חמורה באזור הפנים והצוואר עד כדי הפרעה למעבר האוויר.
  • גירוד חמור בעור שמלווה בפריחה עורית.
  • קשיי נשימה חמורים וחרחורים.
  • ירידה מהירה בלחץ הדם.
  • חיוורון פתאומי.
  • האצה משמעותית בקצב פעימות הלב.
  • פרכוסים או רעד.
  • צרידות וצפצופים שנשמעים במהלך פעולת הנשימה.

אילו אלרגנים יכולים לעורר תגובה אנפילקטית חמורה?

ישנו מגוון רחב של אלרגנים שעשויים לעורר תגובה אלרגית חריפה בקרב אנשים אלרגיים. בין היתר מדובר על החומרים הבאים:

  • רכיבי מזון שונים – בין היתר מדובר על ביצים, בוטנים, פירות ים, חלב, אגוזים ודגים.
  • תרופות שונות – בין היתר מדובר על הורמונים שונים, פניצילין, תרופות כימותרפיות ועוד.
  • עקיצות של חרקים בדגש על עקיצת דבורה.
  • גורמים סביבתיים – עשב, דשא, עצים מסוימים או אבקני פרחים מסוימים.
  • עירוי דם שמגיע מתורם שאינו מתאים לתרום דם לאדם שקיבל את מנת הדם.

מה יש לעשות במצב שבו מתפתחת תגובה אנפילקטית?

במצבים שבהם הנפגע מגיע למצב חמור במיוחד ומאבד את הכרתו או מתקשה לנשום, יש לעשות שימוש במזרק האוטומטי שנקרא אפיפן – EpiPen. המזרק מכיל אפינפרין שמטרתו למנוע מצב של חסימה בקנה הנשימה. האנשים שסובלים מתגובות אלרגיות חריפות נוהגים לשאת את המזרק המיוחד על גופם בכל עת.

בנוסף לכך, ישנה חשיבות עליונה להתקשר באופן מידי למגן דוד אדום ולנסות להזעיק עזרה מהסביבה של האירוע. כמו כן, במידה וישנה אפשרות, יש לנסות להרחיק את האלרגן במידת האפשר. כך למשל במידה ומדובר על עוקץ של דבורה, יש לסלק את העוקץ מעורו של הפגוע ובמידה ומדובר על מרכיב מזון מסוים, יש לנסות לסלק את שאריות המזון מפיו של הנפגע.

חשוב מאוד לדאוג להוצאת הלשון של הנפגע מחוץ לחלל הפה, לסלק את שאריות המזון מהפה ולהשאיר את פיו של הנפגע פתוח וזאת על מנת לדאוג לכך שנתיבי האוויר יישארו פתוחים. כמו כן, יש להשכיב את הנבדק על גבו ובמידה ולא ניתן לחוש בדופק, יש להתחיל בפעולות החייאה על ידי עיסוי לב והנשמת הנפגע.

בנוסף לכל זה, במקרים של ירידה חמורה בלחץ הדם נהוג לתת לנפגע תרופות כמו דופמין למשל שמיועדות להעלות את לחץ הדם ובמקרה של תת חמצן בדם (היפוקסיה) יש לבצע במידת הצורך אינטובציה אם כי ברוב המקרים ניתן להסתפק במתן חמצן.

מה יש לעשות לאחר היעלמות התסמינים?

גם במידה והתסמינים נעלמו לחלוטין, ישנה חשיבות עליונה להשאיר את המטופל להשגחה בבית חולים וזאת כיוון שלעתים לאחר שרמת התרופות בדם יורדת, התגובה האנפילקטית חוזרת להשפיע. לפיכך, בכל מקרה של תגובה אנפילקטית יש להחיש את החולה לחדר מיון ללא דיחוי.