סטרואידים הם מרכיבים מרכזיים במגוון רחב ביותר של תרופות המשמשות בעיקר לטיפול במצבי דלקת שנגרמת כתוצאה ממחלה אוטואימונית או כתוצאה מתגובה אלרגית. בין היתר ישנן תרופות שמכילות סטרואידים הניתנות בשאיפה, במצבים מסוימים ישנו צורך להזריק את הסטרואידים, בנוסף, הסטרואידים הם מרכיבים חשובים במגוון רחב של טיפות עיניים, בתרסיסים, במשחות שונות שמיועדות למריחה על העור ועוד.
מה היא השכיחות של אלרגיה לסטרואידים?
ראשית, יש לציין כי התגובה האלרגית החריפה לסטרואידים נחשבת לנדירה ביותר ולחריגה מאוד. עם זאת, תגובות אלרגיות קלות לסטרואידים שנמצאים במשחות למריחה על העור מתרחשות בקרב שישה אחוז מהמטופלים ואילו תגובות אלרגיות קלות לסטרואידים שניתנים בהזרקה או בשאיפה מתרחשות בקרוב לאחוז אחד מהמטופלים.
מה הם הגורמים לאלרגיה לסטרואידים?
מה הם התסמינים של אלרגיה לסטרואידים?
התסמינים של אלרגיה לסטרואידים משתנים בין הסוגים השונים של הסטרואידים. באופן עקרוני, נהוג לחלק את סוגי התסמינים בהתאם לסוג הסטרואידים לשתי קבוצות מרכזיות להלן:
- תסמינים של אלרגיה לסטרואידים בשימוש מקומי – בדרך כלל התגובה האלרגית תבוא לידי ביטוי בהחמרת המצב הקיים. כמו כן, אם למשל מדובר על סטרואידים שניתנים בשאיפה, ייתכן כי התגובה האלרגית תבוא לידי ביטוי בגירוי של עור הפנים.
- תסמינים של אלרגיה לסטרואידים בשימוש מערכתי – בניגוד לתסמינים שעלולים להתעורר בעקבות שימוש בסטרואידים לשימוש מקומי, התסמינים שעשויים להתעורר בעקבות שימוש בסטרואידים לשימוש מערכתי עלולים להיות מסכני חיים. בין היתר מדובר על בצקות משמעותיות, שוק אנפילקטי, ירידה של לחץ הדם, קשיי נשימה ועוד.
כיצד מאבחנים אלרגיה לסטרואידים?
כאשר מתעורר החשד כי האדם אלרגי לסוג מסוים של סטרואידים, ניתן לבצע בדיקות אבחון באמצעות מדבקות עור או באמצעות החדרה ישירה של הסטרואיד הרלוונטי לעור על מנת לבחון את התגובה. כמו כן, מאחר וקיימות תגובות צולבות רבות לסטרואידים, מומלץ לבצע את הבדיקה עבור מספר סוגים של סטרואידים וזאת על מנת לשלול קיום של אלרגיה לסוגים נוספים.
כיצד מטפלים באלרגיה לסטרואידים?
במקרים האלו יש לשמור על נתיבי האוויר של המטופל פתוחים, להזריק לו אפינפרין ובמקרה הצורך לתת למטופל חמצן, לבצע פיום של הקנה, לתת לו עירוי נוזלים ולאשפז אותו למעקב.
