כשספירת האבקה בחוץ גוברת, חלק מהאנשים חווים תסמינים כגון אף סתום, כאבי סינוסים, עייפות ותחושה מופחתת של חוש הריח והטעם. מבחינת אנשים אלו, מדובר בעונת האלרגיה.
אלו הם סימני ההיכר של דלקת בסינוסים, ולמרות שהם זהים לתסמיני שפעת, בקרב אנשים הסובלים מאלרגיות הם חמורים יותר. אלרגנים הם חומרים מזיקים הגורמים לתגובה אלרגית. גודש באף באלרגיה מתפתח כתוצאה מנזלת אלרגית או קדחת השחת, כגובה אלרגית לאלרגנים פרטניים, כשאבקה היא האלרגן הנפוץ ביותר.
גורמים לגודש באף באלרגיה
כשהגוף בא במגע עם האלרגן, הוא משחרר היסטמין, כימיקל טבעי המגן על הגוף מפני האלרגן. כימיקל זה גורם לגודש באף ותסמינים אופייניים הכוללים נזלת כרונית, התעטשויות וגירויים בעיניים.
גורמים אפשריים לגודש באף באלרגיה כוללים:
- סינוסיטיס חמור
- אלרגיות
- סינוסיטיס כרוני
- הצטננות
- שימוש יתר בתרסיס לאף נגד גודש
- התמכרות לסמים
- אוויר יבש
- אלרגנים בדשא
- אבק
- קשקשי בעלי חיים
- רוק של חתולים
- עובש
- פוליפים מוגדלים
- שפעת
- תרופות, כגון תרופות להורדת לחץ דם גבוה
- פוליפים באף
- נזלת אלרגית
- אסטמה תעסוקתית
- לחץ
- עשן טבק
בתקופות מסוימות במהלך השנה, כגון בתקופת האביב או הסתיו, בה פריחת עצים ופרחים שכיחה יותר, האבקה עשויה להיות בעייתית במיוחד, שכן עשבים שוטים מייצרים יותר אבקה בתקופות אלו.
תסמיני גודש באף באלרגיה
תסמיני גודש באף השייכים לאלרגיה כוללים:
אלרגיה עונתית
אם הגודש באף מלווה בעיניים דומעות או גרוד, ונוטה להימשך מספר שבועות, הוא מעיד על נוכחות אלרגיה. הבעיה היא שאנשים רבים נוטים לטפל באלרגיות כמו בהצטננות, עם תרופות ללא מרשם, העובדות לטווח הקצר אך אינן מומלצות לאלרגיה.
כשאדם נוטל תרופות נגד גודש בשעות היום והלילה, כל יום, במשך מספר שבועות, הוא מזיק לבריאותו, במיוחד כאשר האלרגיה עשויה להתרחש בשל גירוי סביבתי כגון נוצות כריות, במצב הניתן לטיפול בקלות.
סינוסיטיס לטווח הקצר או כרוני
במצב זה, מעברי האף הופכים לדלקתיים וכמויות מוגברות של ריר הנוצר מדי יום על ידי הגוף, נסוג לאחור אל תוך הסינוסים ומוביל לכאבי ראש, קשיי נשימה, נזלת כרונית, גודש באף, לחץ, כאבי פנים ועייפות כרונית.
כשתסמיני סינוסיטיס מופיעים שלוש פעמים או יותר בשנה ואינם נפתרים בתוך שבוע, מדובר בסינוסיטיס כרוני, הנוצר כשהצטברות הריר חודרת עמוק יותר אל הסינוסים, במצב המצריך ייעוץ עם רופא אף אוזן גרון, או מומחה לאלרגיות.
הצטננות
התסמינים של התקררות באלרגיה זהים לתסמיני הצטננות רגילה, אך ההבדל הברור הוא שגודש באף באלרגיה מוביל לקשיי נשימה הנמשכים כשבוע וחצי, ומעידים על נוכחות אלרגיות ולא על הצטננות, והטיפול צריך להיות עם היסטמין ולא עם תרופות נגד גודש.
אבחון גודש באף באלרגיה
מצב זה מאובחן באמצעות בדיקה גופנית, אך הרופא עשוי לבצע בדיקות מסוימות כדי לקבוע את תכנית הטיפול והמניעה הטובה ביותר. בדיקת דקירת עור היא הבדיקה הנפוצה ביותר, במהלכה הרופא מציב מספר חומרים על העור כדי לבדוק כצד מגיב הגוף לכל אחד מהם.
כשמופיעה גבשושית אדומה קטנה על העור, מדובר באלרגיה לחומר שהוצב עליו. בדיקת דם היא בדיקה נפוצה נוספת, המודדת את כמות נוגדני E אימנוגלובולינים, לאבחון אלרגנים מסוימים בדם.
טיפול בגודש באף באלרגיה
ניתן לטפל בגודש באף הנוצר כתסמין לאלרגיה, במספר שיטות.
אימנותרפיה
הרופא ימליץ על זריקות חיסוניות במצב של אלרגיה חמורה. תכנית טיפול זה משולבת עם תרופות לשליטה בתסמינים. הזריקות מפחיתות את תגובת מערכת החיסון לאלרגנים מסוימים, לטווח הארוך. תכנית הטיפול בזריקות לאלרגיה מתחילה בהדרגה.
בתחילה מקבל המטופל זריקה פעם בשבוע עד שלוש פעמים בשבוע, במשך כשלושה חודשים עד חצי שנה, על מנת לאפשר לגוף להתרגל לאלרגן בחומר הזריקה. בשלב התחזוקה, הזריקות מתבצעות אחת לחודש במשך שלוש עד חמש שנים. השינוי בתסמינים מתרחש במשך שנה, ואז ניתן לחוות הקלה משמעותית או שהתסמינים נעלמים לחלוטין.
אנטיהיסטמינים
משמשים לטיפול באלרגיות, ועובדים באמצעות מניעת הגוף מייצור היסטמין. אם תרופות אלו אינן מסייעות, הרופא יקבע נוגדי גודש אחרים, אך אין לנסות תרופות אחרות ללא ייעוץ הרופא, שיכול לקבוע אם תרופות חדשות נגד אלרגיה אינן מפריעות לתרופות אחרות או מצבים רפואיים.
חומרים נוגדי גודש
תרופות אלו משמשות לתקופה קצרה לשם הקלת הגודש באף ותחושת המחנק בסינוסים. החומרים הנפוצים כוללים תרסיסי אף; סודאפד; ופסאודואפדרין. במצב של לחץ דם גבוה או מחלת מין ובעיות בדרכי השתן, יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש בחומרים אלו.
טיפות עיניים ותרסיסי אף
מסייעים בהקלת הגירוד והתסמינים האחרים הקשורים לאלרגיה, לטווח הקצר. גם קורטיקוסטרואידים מסייעים לדלקת או תגובה של מערכת החיסון. סטרואידים אלו זמינים כזריקות, משחות או טיפות עיניים.
אימנותרפיה תת לשונית (SLIT)
טיפול זה כרוך בהצבת גלולה המכילה תערובת של מספר אלרגנים תחת הלשון. הגלולה עובדת באופן זהה לזריקות אלרגיה, וניתן לבצע את הטיפול גם בבית.